Синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза
|
Жидкость, которая выделяется в конъюнктивальную полость и постоянно увлажняет глаза – называютслезной жидкостью. Она играет важную роль в процессе зрения. От ее состава, объема и «чистоты» зависит не только четкость зрения, но и комфортность самого процесса видения. Слезная жидкость имеет довольно сложный состав и выполняет ряд важных функций: преломляющая способность, препятствует прямому контакту переднего отдела глазного яблока с окружающей средой, смывает «природную пыль» и мелкие инородные тела, предохраняет эпителий конъюнктивы и роговицы от высыхания, мягко удаляет их омертвевшие клетки, облегчает процесс скольжения век. Является главным поставщиком питательных элементов для эпителия роговицы. Слезная жидкость также служит барьером для многочисленных аэрозольных инфекций, т.к. содержит биологически активные вещества и ферменты (Лизоцим). В конъюнктивальной полости здорового человека постоянно содержится около 0,5 - 1 мл слезной жидкости. При плаче объем может увеличиваться до 10 мл. |
Структура слезной пленки
Структура слезной пленки |
При открытых глазах слезная жидкость равномерно распределяется по поверхности глаза в два слоя (липидный и водянистый) и образует слезную пленку, которая, как и роговица и хрусталик, обладает свойством преломления света.
Слезная пленка – структура весьма тонкая и под влиянием внешней среды достаточно быстро разрушается. Появляющиеся на ее поверхности «микротрещины» оголяют эпителий роговицы и он начинает подсыхать. Это является пусковым стимулом для процесса мигания, за счет которого обновляется ее целостность.
Чем быстрее слезная пленка разрушается, тем чаще моргает человек.
Существует целый ряд причин, активно разрушающих целостность слезной пленки:
- инфекционно – воспалительные заболевания носоглотки и самих глаз,
- возрастные нарушения слезной секреции,
- климакс,
- системные заболевания (аллергия, гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, нервной системы),
- системное применение отдельных видов лекарственных средств (гормональных контрацептивов, снотворных, β – блокаторов),
- несоблюдение гигиенических требований условий труда: задымленные рабочие помещения, усиленное кондиционирование офисов,
- многочасовое нахождение перед мониторами и телевизором,
- факторы внешней среды: ветер, сухой климат, городской смог и т.д.,
- ношение контактных линз.
Хроническое разрушение слезной пленки приводит к развитию синдрома «Сухого глаза».
Если по какой-либо причине целостность слезной пленки длительное время не восстанавливается, ее функциональная активность снижается и появляются клинические признаки синдрома «Сухого глаза».
В начале заболевание может проявляется кратковременным зрительным дискомфортом в сочетании с покраснением глаз или кратковременным слезотечением.
При усугублении процесса жалобы пациентов становятся более конкретными – это плохая переносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха; ощущение «инородного тела» в глазах, ощущение жжения и рези в глазах; длительное слезотечение «без повода»; заметная светобоязнь; кратковременные или длительные потери четкости зрения; постоянное покраснения глаз.
У тех, кто пользуется контактными линзами – невозможность их длительного ношения.
Синдром «Сухого глаза» может развиваться у людей различного возраста и различных профессий. По данным последних исследований, каждый пятый пациент, обращающийся к офтальмологу, в той или иной степени страдает от проявлений синдрома «Сухого глаза».
Более того, число молодых пациентов, страдающих от этого заболевания, увеличивается из года в год!
Проблема ранней диагностики и лечения синдрома «сухого глаза» остается актуальной и сегодня. Большинство пациентов, как правило, начинают лечение самостоятельно и, добившись временного улучшения, прекращают дальнейшее самолечение до следующего «обострения». Позднее, когда «родные» капли уже не помогают, пациенты обращаются к врачу, который сталкивается с «запущенными» формами синдрома, а это требует длительного лечения.
Синдром «Сухого глаза» - заболевание, которое без адекватного лечения может привести к развитию хронических кератоконъюнктивитов, помутнению роговицы и даже к слепоте.
