В повседневной практике любого офтальмолога имеет место следующая ситуация: пациенты систематически жалуются на «красные глаза». При этом они добавляют, что закапывали разные капли (особенно рекламируемые по ТВ), но краснота не проходит. В чём причина? 
А причина в том, что «Красный глаз» - это профессиональный офтальмологический термин. Как правило, это симптом (клинический признак) множества глазных заболеваний: от простой «усталости» глаз и «банальных» конъюнктивитов до серьезной глазной патологии. В последнем случае – «красный глаз» выступает уже в качестве синдрома, указывая на глубину патологического процесса.
Так почему же, глаз выглядит «красным»? Почему закапывание капель «от красных глаз» не помогает?
Начнем, пожалуй, с анатомии. 

Внутренняя поверхность век и передняя поверхность глазного яблока (до роговицы) прикрыты наружной оболочкой – конъюнктивой. Конъюнктива нежная и эластичная оболочка. Она снабжена большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, нервными волокнами и секреторными клетками.  У конъюнктивы выделяют несколько отделов: 1. конъюнктива век 2. конъюнктива глазного яблока 3. конъюнктива сводов   При закрытых веках формируется конъюнктивальный мешок, заполненный слезной жидкостью.

  В нормальных условиях, во время мигания, конъюнктивальные поверхности век плавно скользят по конъюнктиве глазного яблока, не встречая препятствия и не вызывая неприятных чувств. Продуцируемая слезная жидкость облегчает этот процесс – исполняя роль смазки. 

  При любом патологическом процессе в глазу формируется ответная реакция: как местная сосудистая, так и местная тканевая. 

  Сосудистая реакция. – В зависимости от того, какие сосуды глаза задействованы, «покраснение глаза» может различаться и по локализации (расположению) и по интенсивности. Вовлечение в процесс поверхностных мелких сосудов придает глазу «общую розовость» (1). Глубокие (более крупные) сосуды видны как «раздутые» красные извитые трубки (2). 
Нередко «красный глаз» сопровождается кровоизлияниями: как поверхностными, так и глубокими.  

 

 

Местная тканевая реакция. – В большинстве случаев, это отёк конъюнктивы (различной степени). Конъюнктива сводов несколько теряет свою эластичность и приобретает «складчатость». На конъюнктиве век формируются воспалительные фолликулы, нередко с гнойным содержимым. Отёк конъюнктивы усиливает застойные явления, особенно в поверхностных сосудах.
Так что такое «красный глаз»?
«Красный глаз» - это напряжённые, застойные сосуды на фоне отёчной складчатой конъюнктивы с умеренной (или выраженной) потерей функции «смазки». Постоянное трение раздраженной конъюнктивы и раздраженных сосудов вызывает эффект «мозоли». Воспаленные фолликулы при мигании и движении глаз «царапают» слезную пленку, нарушая ее целостность.  
Далее в процесс вовлекается роговица, т.к. начинает «подсыхать». Это активирует рефлекс увеличения числа мигания и увеличения количества выделяемой слезы.  
И все! Порочный круг замкнулся…
Процесс мигания в таких глазах вызывает множество неприятных ощущений.  
А процесс зрения – задача не из легких.  

Врач-офтальмолог Толстихина Ю.Б.