Отслойка сетчатки


Отслойки и разрывы сетчатки.

Не болит у человека сетчатка. Не болит.
Вот, если бы, она как кариес болела, 
то сколько бы мы глаз спасли. 

Отслойка и разрывы сетчатки.

Отслойки бывают плоские и высокие, центральные и периферические. 
С отёком и без отёка сетчатки. Малые отслойки (локальные), большие, тотальные (вся сетчатка).
Причины отслоек и разрывов весьма разнообразны – возраст (старческий ретиношизис), травма, значительный психоэмоциональный стресс (отслойка напряжения), осложненная миопия (близорукость), фоновые и системные заболевания (диабет, гипертония, ревматизм, болезни почек и др.). 
Как обнаружить малую плоскую отслойку сетчатки? Самостоятельно НИКАК!
«Плоские» отслойки, особенно периферические, как правило, обнаруживает только офтальмолог, при осмотре глазного дна с широким зрачком, и то, если он достаточно опытен.
«Плоские» отслойки, центральные, вызывают жалобы, похожие на «возрастные» и проявляются сначала при работе на близком расстоянии - расплывание объектов, двоение, изменение формы объектов, появление прозрачных фиксированных пятен. (Рис. 1, 2, 3). В таких случаях, пациенты, сначала, пытаются подобрать очки «по возрасту», а когда и в очках зрение плохое, только тогда обращаются к офтальмологу.  

Рис.1 

Рис.2

Рис.3

Норма

Рис.4

Рис.5 

Рис.6 

Данные ОКТ 

Если центральная отслойка сопровождается отеком или разрывом сетчатки, то такой пациент быстрее обратится к врачу. И еще быстрее – если процесс двухсторонний, т.е. поражены оба глаза. Смотреть он будет, а вот видеть вряд ли. (Рис. 2, 6)
Большие и «высокие» отслойки обнаруживаются пациентами самостоятельно, так как вызывают заметное ухудшение зрения. Жалобы в основном на «затемнение» в поле зрения, темно-серую пелену или видимое пятно в центре (при центральной отслойке). (Рис. 4, 5, 6)
В настоящее время, высокие технологии позволяют выявить плоские отслойки на доклиническом этапе.  
Это когда отслойка есть, а жалоб еще нет. Это важно! Если вовремя пролечить «свежую» отслойку, то зрение останется хорошим.  
Главный аппарат для исследования таких отслоек – это ОКТ – оптический когерентный томограф.